W dniu 2010-12-28 16:14, J.F. pisze:
> Spojrz inaczej - lekarz "rodzinny" to taki urzednik ubezpieczeniowy,
> ktory pilnuje wydawania pieniedzy NFZ.
Nie kolego. To urzędnicy z NFZ chcą abyś tak to widział. Dlatego zasadę,
że pieniądze idą za pacjentem wdrożono tylko fikcyjnie. Faktycznie
przychodnie i szpitale są ograniczane limitami i planami ustalanymi
przez tychże urzędników. Pieniądze dostanie tylko lekarz, który podpisze
kontrakt z NFZ, a jeśli chcesz wybrać innego lekarza to płać sam, ale na
NFZ i tak płacić musisz. Ubezpieczenia w wielu krajach (np. Francji)
działają na zasadzie refundacji. Dostajesz za wykonane badanie czy inne
świadczenie fakturę od lekarza i idziesz z tą fakturą do
ubezpieczyciela, który ma obowiązek pokryć odpowiednią jej część lub
całość zgodnie z warunkami ubezpieczenia i ustalonym cennikiem, mniej
więcej tak jak to się dzieje u nas z ubezpieczeniami komunikacyjnymi.
Tymczasem nasz system płaci lekarzom jakieś (ilu pacjentów wie ile i na
co idzie z ich składki zdrowotnej?) pieniądze, jednocześnie nakładając
na nich różne limity, które powodują, że np. na wizytę u neurologa czeka
się ok. pół roku albo i dłużej (na skierowanie z kwietnia dostałem się
do specjalisty na początku listopada). Gdyby NFZ funkcjonował jak
normalny ubezpieczyciel zobowiązany do refundacji świadczenia, musiałby
przy takim opóźnieniu płacić duże odsetki, a i notowania u pacjentów
miałby takie, że lepiej nie mówić. A tak, to pacjenci niech czekają i
narzekają na kolejki _u lekarzy_ - część zapłaci dodatkowo z własnej
kieszeni za to za co powinien NFZ, część poczeka, część może nie
doczeka. Problem z punktu widzenia urzędnika rozwiązany.

> Inaczej znow - byloby pelno specjalistow, ktorzy by robili
> niepotrzebne/malo potrzebne badania, a dla prawdziwie chorych
> zabrakloby pieniedzy.
Bzdura. Te droższe badania (np. tomograf, rezonans) akurat bez problemu
specjalista może zlecić, gdyż nie obciążają one jego kieszeni, lecz są
kontraktowane przez NFZ z placówka diagnostyczną. Najwyżej pacjent
będzie musiał poczekać albo zapłacić za NFZ z własnej kieszeni.

--
Pozdrawiam. Artur.
____________________________________________________
__